交通事故により肩腱板断裂（損傷）。後遺障害に認定される？

執筆者：弁護士　西村裕一 （弁護士法人デイライト法律事務所 北九州オフィス所長、パートナー弁護士）

後遺障害

更新日:2020年12月15日

 

肩腱板とは、肩関節の周りを囲む腱・筋の集まりです。

肩腱板損傷は日常生活を送っていても、機能低下により生じる可能性もあります。

そのため、交通事故により腱板断裂（損傷）が生じたかどうかについて、保険会社と因果関係が問題となるケースもあります。

後遺症が残った場合、因果関係の立証が極めて重要なポイントとなります。

肩関節の可動域が健側(怪我をしていない側の肩関節)と比べ制限されている場合、10級10号または12級6号、

肩関節について「関節の用を廃したもの」と評価されれば、8級6号、

痛みが残存する場合には、神経症状として12級13号、または14級9号に該当する可能性があります。

肩腱板とはなんですか？

肩腱板とは、肩関節の周りを囲む腱・筋の集まりで、肩関節を回転させる役割があります。

肩腱板には棘上筋（きょくじょうきん）、棘下筋（きょっかきん）、小円筋（しょうえんきん）、肩甲下筋（けんこうかきん）があり、このうち棘上筋が断裂しやすいと言われています。

 

 

 

肩腱板断裂の発症原因を教えてください

肩腱板断裂（損傷）は、腱板が骨と骨の間に位置していて、老化により機能低下を起こすという特徴から、スポーツ外傷や加齢変性によっても一般的に発生することが知られています。

スポーツ外傷による場合では、野球の投手がオーバースローで投球動作を繰り返すと、よく発症することが知られています。

交通事故での外傷としては、

• 追突された際、衝撃でハンドルの方へ腕を突き出した
• 自転車やバイクで転倒の際、地面に手をついた
• 歩行者で歩いていたとき、自動車にひかれて肩を強打した

といったケースで発症するケースがあります。

また、年齢により腱板の機能低下が生じているので、40代以降、特に50代以降で比較的多く生じるけがです。

断裂まで至らない場合でも、部分的に腱板を損傷しているというケースもあります。

腱板断裂（損傷）の難しい点に、高齢者の場合、交通事故の以前から腱板の損傷が存在することもあるという点が挙げられます。

すなわち、肩腱板損傷は日常生活を送っていても、機能低下により生じる可能性もあります。

そのため、交通事故により腱板断裂（損傷）が生じたかどうかについて、保険会社と因果関係が問題となるケースもあります。

 

 

どんな症状がでますか？

肩腱板の症状は、肩を回す動作をしたとき、肩に痛みが出ます。

その痛みのため自分では腕を上げることができなくなります。

 

 

肩腱板断裂の後遺障害について教えてください。

肩関節のケガですから、肩関節の動きに影響がでます。

肩関節の可動域が以下に該当する可能性があります。

また、肩関節について「関節の用を廃したもの」と評価されれば、8級6号に該当する可能性があります。

痛みが残存する場合には、神経症状として12級13号、または14級9号に該当する可能性があります。

関連：自賠責保険（共済）における後遺障害の等級と保険金額｜一般財団法人　自賠責保険・共済紛争処理機構

 

 

交通事故での肩腱板断裂の注意点

XP検査やMRI検査を早めに受ける

このように、交通事故で肩腱板断裂あるいは腱板損傷のけがを負った場合、後遺症が残り、後遺障害の手続を行わなければならない可能性がありますが、注意点があります。

それは、先ほども述べたとおり、腱板断裂（損傷）の難しい点に、高齢者の場合、交通事故の以前から腱板の損傷が存在することもあるという点が挙げられます。

そのため、交通事故により腱板断裂（損傷）が生じたかどうかについて、保険会社と因果関係が問題となるケースもあります。

肩の痛みが続くようであれば、交通事故から早めにXP検査やMRI検査を受けることが大切です。

因果関係が問題となると、腱板断裂や損傷がそもそも交通事故によるけがなのかが争われることになります。

この場合には、肩の画像が非常に重要になります。

すなわち、腱板のMRI検査の画像で、その損傷が事故から間もない時期に起こったものなのか、それとも以前からすでに存在していたものなのか（「陳旧性」という言葉が使われます。）を医師に判別してもらうのです。

例えば、転んでできた傷も最初は血や膿が出るため、ジュクジュクした状態ですが、一定期間経過すればかさぶたとなり、乾燥した状態へと変化します。

腱板損傷もこれと同じで、検査した時点で、けがからどのくらい経過したものなのかで因果関係を検討するのです。

 

可動域検査をきちんと行ってもらう

肩関節は様々な方向に動かすことができる関節です。

そのため、膝関節のように単純に膝の曲げ伸ばし運動があるだけでなく、以下のような運動があります。

機能障害の評価においては、こうした各運動の可動域が損傷している肩とそうでない肩とでどの程度差があるかによって、判断されます。

したがって、症状固定の段階で、後遺障害診断書作成にあたって、可動域の検査をきちんと行ってもらうことが大切です。

なかなか被害者自身ではお願いしづらいという場合には、専門家の弁護士から検査を行ってもらうように手紙を出したり、実際に検査に同行したりというアプローチするという方法もあり得ます。

後遺障害診断書は一度作成されると修正をしてもらうのは非常に難しいですので、作成前の段階でしっかりと準備をしておくことが大切になってきます。

 

 

後遺障害が認められた場合の賠償金は？

肩腱板断裂で、仮に、後遺障害が認められた場合、どの程度の賠償金を得ることができるのかは重要な関心事だと思います。

交通事故の賠償金は、被害者の方の収入、年齢、過失割合、怪我の程度等によって様々です。

したがって、ここでは、参考事例を前提として、どの程度の賠償金を得る見込みがあるのかについて解説します。

※具体的な状況によって賠償金の額は異なるため、あくまで参考程度にとどめてください。
なお、各賠償額については、いわゆる「赤い本」（損害賠償額算定基準上巻）から算出しています。

関連：赤い本 「民事交通事故訴訟 損害賠償額算定基準」|日弁連交通事故相談センター東京支部

 

 

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